在全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界3月7日召開的聯(lián)組會(huì)上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺向記者表示，備受關(guān)注的新醫(yī)改方案兩會(huì)后將馬上公布，“請(qǐng)大家以日計(jì)算”。他還透露，“新醫(yī)改將徹底切斷公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)這個(gè)渠道。”

    “新醫(yī)改沒有回避難點(diǎn)——公立醫(yī)院的改革。”陳竺說，“人民群眾對(duì)就醫(yī)的感受，很大程度來自于得大病、重病后去公立大醫(yī)院的感受。”陳竺表示，今年公立醫(yī)院改革將首先在東、中、西部各選一批醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”后，一方面對(duì)試點(diǎn)醫(yī)院失去藥費(fèi)加成后資金缺口進(jìn)行測(cè)算，通過公共財(cái)政給予補(bǔ)貼投入；而在分配方面，將采取優(yōu)勞優(yōu)得、按勞付酬作為績(jī)效考核的主要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)結(jié)合科研教學(xué)和風(fēng)險(xiǎn)崗位來作為分配的參考，適當(dāng)增加醫(yī)生的診斷費(fèi)用。

    就在政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界詳解公立醫(yī)院改革難題的同日，來自制藥業(yè)的代表、委員們也對(duì)新醫(yī)改的另一核心內(nèi)容——基本藥物制度展開熱議。按照基本藥物制度，將由國(guó)家制定基本藥物目錄，然后定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送，國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。然而在一些醫(yī)藥企業(yè)老總看來，基本藥物制度的每一個(gè)環(huán)節(jié)都面臨不小的難度。

    “我和有關(guān)部門交流，定點(diǎn)生產(chǎn)這項(xiàng)實(shí)施過程中可能暫時(shí)不能執(zhí)行，這一制度可能在兩三年后，待基本藥物目錄成熟后再實(shí)施。”黑龍江澳利達(dá)醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)周有財(cái)向記者透露了這一消息，并表示藥企最關(guān)注的是，是否能制定出一個(gè)非常理性的基本藥物目錄。他同時(shí)認(rèn)為：“統(tǒng)一配送的問題也可能引起矛盾。實(shí)施方案會(huì)提出，要選擇12至15家公司配送。這從醫(yī)藥行業(yè)集中度來說是有意義的，但是誰能當(dāng)配送商？這可能還要仔細(xì)研究。”

    周有財(cái)對(duì)基本藥物制度中的政府定價(jià)環(huán)節(jié)也提出質(zhì)疑：“現(xiàn)在改為政府指導(dǎo)價(jià)，價(jià)格定后，地方還要通過招標(biāo)采購第二次定價(jià)。我認(rèn)為這塊也有問題。從醫(yī)藥行業(yè)的角度，希望國(guó)家定價(jià)，通過成本調(diào)查的方式或者做一個(gè)定價(jià)模型，把價(jià)格定好定實(shí)，企業(yè)不必經(jīng)受第二次價(jià)格的挑戰(zhàn)。”