（小編莉安 整理推送）

　　腹瀉嬰兒的家長總想清楚地知道什么樣的大便才是正常，一天拉幾次才正常，白細胞幾個才正常？結果因為擔心孩子變成遷延慢性腸炎而長期服用抗生素。這樣反而會引起腸道菌叢紊亂而發生抗生素相關性腹瀉。

　　我想要告訴家長們的是：我們的目標是培養健康的孩子，不必過分介意寶寶大便是否符合標準！正常大便次數、外形和顏色，與喂養方式、哺乳媽媽的飲食、不同的輔食均有關系。

　　加之嬰幼兒胃腸道結構和功能都發育不夠完善，尤其是4～6個月的寶寶剛開始添加輔食，胃腸道第一次接觸各種食物，很容易出現胃腸功能輕微紊亂。所以，如果是輔食不耐受所致的大便異常，可通過仔細動態觀察不同輔食對大便的影響，作適當調整。我們首先應觀察的是孩子的精神狀態、正常吃奶量和生長發育指標檢測。

　　說到大便常規，許多家長，包括某些醫生都存在誤區，導致濫用抗生素。我來談談自己的看法：1.大便常規是一種半定量的化驗，加之取材部分影響，因此大便中細胞種類和數值只能作一般參考。2.大便中白細胞是炎癥指標，而非感染的直接反應。感染性炎癥、食物過敏性炎癥等均可引起白細胞增加。3.國外正規的兒科教科書對大便常規并沒有細胞類型和細胞數的正常值。

　　國內兒科醫學教科書的大便常規正常值也各有不同，多表示為白細胞偶見或小于5/每高倍視野。這緣于我國在上世紀曾廣泛流行中毒性痢疾，目前尚未及時討論修改。所以，嬰幼兒遷延性或反復性腹瀉診治要從病史等整體情況出發，結合大便常規等綜合考慮。目前在城市生活的嬰幼兒的反復腹瀉主要不是感染性的，千萬不能只憑大便常規中細胞數多少來決定抗生素應用。