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關于白癜風,你想知道的都在這里

來源:廈門小魚網 發布時間:2022-08-31 17:02:55

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? ? ? ?白癜風是一種比較常見的色素脫失性皮膚病,表現為局限性或泛發性皮膚黏膜白斑。我國人群白癜風的總體患病率為0.1%-2.7%,兒童白癜風也很常見,大約1/3-1/2的白癜風患者從兒童期開始發病。白癜風一般不疼不癢,對身體健康沒有影響,但是,當白斑位于暴露部位時會影響美觀,加上社會上很多人對白癜風患者有一定的歧視,致使患者的自尊心受到打擊,從而導致一系列心理方面的問題如焦慮和抑郁、社交恐懼等,對患兒及其父母的身心健康和生活質量造成嚴重影響。

? ? ? ?白癜風的病因目前尚未完全闡明,可能的致病因素包括遺傳因素、神經精神因素、黑素細胞自毀因素、免疫因素、細胞因子因素、自由基因素、表皮氧化應激因素、微量元素因素等。需要注意的是,神經精神因素如精神創傷、過度勞累、緊張焦慮等和白癜風的發病密切相關。另外,我們在給患者診治過程中,家長問得最多的問題之一是父母都沒有白癜風,寶寶怎么會得白癜風呢?其實白癜風雖然和遺傳有一定的關系,但并不表明患者的父母就一定有白癜風,也不能預測患者的后代一定會得白癜風。在我們國家,白癜風患者有陽性家族史及家族聚集現象的只占到3%-17.2%。

? ? ? ?白癜風的突出表現是皮膚變白,但皮膚變白不一定就是白癜風,導致兒童皮膚變白的疾病除了白癜風之外,比較常見的是白色糠疹和花斑癬。白色糠疹好發于面部,其典型皮損是邊緣模糊的圓形或卵圓形淡白色斑,有的白斑表面還會有少許糠狀鱗屑。花斑癬俗稱汗斑,是真菌感染導致的皮膚問題,花斑癬在成人好發于胸背部和腋下,但在兒童則好發于面頸部,典型皮損是綠豆至黃豆大小的色素減退斑,邊界較清楚。除了白色糠疹和花斑癬,白癜風還需要和貧血痣、無色素痣、黏膜白斑等皮膚色素減退性疾病進行鑒別。另外,還有一些比較少見先天性的疾病也會導致皮膚變白,如白化病、斑駁病等。因此,皮膚變白不一定是白癜風,如果發現寶寶皮膚變白,不要過分擔心,要及時到醫院就診,進一步明確診斷。

? ? ? ?對于經驗豐富的皮膚科醫生來說,大部分白癜風患者的診斷依據肉眼觀察就足夠了。對于少數皮損不典型的患者,則需要輔助檢查如伍德燈、皮膚三維CT、真菌鏡檢甚至組織病理學檢查進一步明確診斷,有時甚至需要進行基因檢測排除白化病、斑駁病等遺傳性色素減退性皮膚病。

? ? ? ?治療方面,兒童白癜風常用的方法主要包括四個方面:首先是外用糖皮質激素,一般來說,兒童患者首選糠酸莫米松乳膏,每天1次,如果需要長期外用的話,建議每周用兩次,或者周末用藥,周一至周五不用藥;其次是鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司和吡美莫司,對于兒童患者,這類藥物的療效和外用糖皮質激素相當;第三種治療方法是外用含光敏劑的藥物如補骨脂酊和維阿露等,使用這類藥物時要注意太陽曬的時間不能太長,否則有可能會導致皮膚紅腫、水皰甚至破潰等不良反應;第四種常用的治療方法是光療,主要包括窄譜中波紫外線照射和308nm準分子激光照射。當然,還有其他一些治療方法,如黑素細胞移植、自體表皮移植、氦氖激光照射、中醫中藥等。
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