關(guān)于白癜風(fēng)，你想知道的都在這里
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時間：2022-08-31 17:02:55
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? ? ? ?白癜風(fēng)是一種比較常見的色素脫失性皮膚病，表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性皮膚黏膜白斑。我國人群白癜風(fēng)的總體患病率為0.1%-2.7%，兒童白癜風(fēng)也很常見，大約1/3-1/2的白癜風(fēng)患者從兒童期開始發(fā)病。白癜風(fēng)一般不疼不癢，對身體健康沒有影響，但是，當白斑位于暴露部位時會影響美觀，加上社會上很多人對白癜風(fēng)患者有一定的歧視，致使患者的自尊心受到打擊，從而導(dǎo)致一系列心理方面的問題如焦慮和抑郁、社交恐懼等，對患兒及其父母的身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響。
? ? ? ?白癜風(fēng)的病因目前尚未完全闡明，可能的致病因素包括遺傳因素、神經(jīng)精神因素、黑素細胞自毀因素、免疫因素、細胞因子因素、自由基因素、表皮氧化應(yīng)激因素、微量元素因素等。需要注意的是，神經(jīng)精神因素如精神創(chuàng)傷、過度勞累、緊張焦慮等和白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān)。另外，我們在給患者診治過程中，家長問得最多的問題之一是父母都沒有白癜風(fēng)，寶寶怎么會得白癜風(fēng)呢？其實白癜風(fēng)雖然和遺傳有一定的關(guān)系，但并不表明患者的父母就一定有白癜風(fēng)，也不能預(yù)測患者的后代一定會得白癜風(fēng)。在我們國家，白癜風(fēng)患者有陽性家族史及家族聚集現(xiàn)象的只占到3%-17.2%。
? ? ? ?白癜風(fēng)的突出表現(xiàn)是皮膚變白，但皮膚變白不一定就是白癜風(fēng)，導(dǎo)致兒童皮膚變白的疾病除了白癜風(fēng)之外，比較常見的是白色糠疹和花斑癬。白色糠疹好發(fā)于面部，其典型皮損是邊緣模糊的圓形或卵圓形淡白色斑，有的白斑表面還會有少許糠狀鱗屑。花斑癬俗稱汗斑，是真菌感染導(dǎo)致的皮膚問題，花斑癬在成人好發(fā)于胸背部和腋下，但在兒童則好發(fā)于面頸部，典型皮損是綠豆至黃豆大小的色素減退斑，邊界較清楚。除了白色糠疹和花斑癬，白癜風(fēng)還需要和貧血痣、無色素痣、黏膜白斑等皮膚色素減退性疾病進行鑒別。另外，還有一些比較少見先天性的疾病也會導(dǎo)致皮膚變白，如白化病、斑駁病等。因此，皮膚變白不一定是白癜風(fēng)，如果發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚變白，不要過分擔(dān)心，要及時到醫(yī)院就診，進一步明確診斷。
? ? ? ?對于經(jīng)驗豐富的皮膚科醫(yī)生來說，大部分白癜風(fēng)患者的診斷依據(jù)肉眼觀察就足夠了。對于少數(shù)皮損不典型的患者，則需要輔助檢查如伍德燈、皮膚三維CT、真菌鏡檢甚至組織病理學(xué)檢查進一步明確診斷，有時甚至需要進行基因檢測排除白化病、斑駁病等遺傳性色素減退性皮膚病。
? ? ? ?治療方面，兒童白癜風(fēng)常用的方法主要包括四個方面：首先是外用糖皮質(zhì)激素，一般來說，兒童患者首選糠酸莫米松乳膏，每天1次，如果需要長期外用的話，建議每周用兩次，或者周末用藥，周一至周五不用藥；其次是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司和吡美莫司，對于兒童患者，這類藥物的療效和外用糖皮質(zhì)激素相當；第三種治療方法是外用含光敏劑的藥物如補骨脂酊和維阿露等，使用這類藥物時要注意太陽曬的時間不能太長，否則有可能會導(dǎo)致皮膚紅腫、水皰甚至破潰等不良反應(yīng)；第四種常用的治療方法是光療，主要包括窄譜中波紫外線照射和308nm準分子激光照射。當然，還有其他一些治療方法，如黑素細胞移植、自體表皮移植、氦氖激光照射、中醫(yī)中藥等。
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