嬰兒食管閉鎖 市兒童醫院胸腹聯合微創手術打通生命之路
來源：廈門小魚網 發布時間：2020-06-30 10:07:40
? ? ?（通訊員：楊家健）小藍在未出生時就發現可能存在消化道畸形，在父母的精心呵護下順利分娩。出生后幾個小時，家人就發現小藍有些異常。“口水一直往外流，也不能往下走到胃里，口鼻處很多粘液、泡沫一直往外溢。”為進一步明確診斷，小藍隨即被轉入廈門市兒童醫院NICU接受治療。經過醫生詳細檢查，被診斷為“先天性食管閉鎖(I型)”，這是一種非常少見、嚴重的先天消化道畸形，是食道閉鎖患兒中手術難度最大、最復雜的類型。
? ? ? ?什么是先天性食管閉鎖？廈門市兒童醫院普外科張中喜主任介紹，食管閉鎖是因食管連續性中斷閉鎖所致的一種新生兒期嚴重消化道畸形，多伴發食管氣管瘺，是一種較為少見的新生兒疾病，位列小兒消化道畸形的第三位，發病率約為1/3000—1/4000。食管閉鎖的病因可能與遺傳因素、炎癥或血管發育不良等有關，但具體病因尚不清楚。臨床表現主要是唾液不能下咽、常吐泡泡，吃奶時出現吐奶、嗆咳、呼吸困難，該病易誤診，不經治療的患兒常因饑餓、吸入性肺炎、嗆咳窒息等出現嚴重的并發癥，甚至死亡。
? ? ? ?診斷明確后，廈門市兒童醫院普外科與復旦大學附屬兒科醫院的專家團隊合作，迅速制定診療方案，于6月5日由鄭珊名醫工作室主任鄭珊教授和普外科張中喜主任親自主刀，在麻醉科、新生兒科的密切配合下順利完成了手術。術后鄭珊教授與張中喜主任每天查看寶寶，與新生兒科專家共同制訂治療方案。經過醫護團隊精心照護，患兒順利撤掉呼吸機，恢復良好。
? ? ? ?據悉，術中確診I型食管閉鎖，食管兩盲端距離7cm，手術采用國內一流，國際領先的改良Scharli胃小彎食管延長術，手術非常復雜，需胸腹聯合手術，出于減少創傷及美觀等考慮，專家團隊采用微創胸腔鏡進行胸部食管吻合手術。目前國內該手術方式只在個別大的專科兒童治療中心有開展，此手術順利完成，標志著廈門市兒童醫院小兒外科，特別是新生兒外科邁上更高水平，同時也彰顯了廈門市兒童醫院在兒童危重癥、新生兒急危重癥領域的豐富救治經驗。
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