連續3個兒童腎萎縮，竟是尿路感染惹的禍
來源：廈門小魚網 發布時間：2020-01-06 10:24:23
? ? ?（通訊員：葉舟）?前不久，廈門市兒童醫院陸續接診了3例不明原因發熱的患兒，經過學科會診，醫生驚訝地發現，三個寶寶均有腎功能下降，腎臟居然有了明顯萎縮。經過醫生進一步的詳細檢查診斷，三個孩子被確診為雙側先天性膀胱輸尿管反流。經氣膀胱微創手術治療后，孩子們已痊愈出院。
? ? ? ?“三個孩子中兩個1歲出頭，另外一個是7歲”廈門市兒童醫院泌尿外科主任周維介紹“兩個小的寶寶都是因為既往有不明原因發熱，這次檢查才發現膀胱輸尿管返流，同時發現病變已經引起寶寶的右腎萎縮，而7歲孩子的情況則有點遺憾，10月時在我市某醫院檢查已經發現雙側膀胱輸尿管反流，家長覺得程度輕沒有按醫囑規律口服抗生素預防感染并到醫院復查。這次因為發熱尿路感染，檢查時發現左腎已經明顯萎縮，腎功能也明顯受損。”
什么是膀胱輸尿管返流？
? ? ? ?廈門市兒童醫院泌尿外科周維主任介紹，膀胱輸尿管返流指的是由于輸尿管膀胱連接處功能不正常，在膀胱用力排尿時擠壓尿液返流回輸尿管甚至腎臟的現象。根據病因可分為原發和繼發性。由于尿液返流回輸尿管和腎臟，提供機會使細菌從膀胱遷移到腎臟，明顯增加泌尿系感染的機會，進而影響腎功能。膀胱輸尿管返流的發病率在兒童中一般在1%左右，在小于1歲的尿路感染患兒中，超過50%可以發現有膀胱輸尿管返流的情況。一般來說，輕度的返流可以通過口服抗生素加以預防和控制，隨生長有自己愈合的趨勢，如果返流程度重或抗生素不能避免尿路感染時，就很容易出現腎臟萎縮和腎功能不全。及時發現這部分孩子并及時予以手術治療，意義重大。
氣膀胱微創手術
? ? ? ?周維主任介紹，通過三個鉛筆頭大的小的孔，不用切開腹壁和膀胱，就能完成輸尿管和膀胱連接處的整形，術后幾乎不痛，當天就可以進食活動，恢復后幾乎不留疤痕。
如何盡早發現寶寶泌尿畸形的情況？
? ? ? ?周維主任介紹: 寶寶產檢的時候如果發現腎盂擴張，腎積水，輸尿管擴張等情況，生后建議在專科醫院進行隨訪，檢查。另外如果孩子有不明原因發熱，或者排尿間斷欠有力，滴尿，生長發育遲緩，要想到泌尿系統畸形如返流，積水，輸尿管異位開口等可能性，及時到專科醫院行相關檢查和治療，對孩子健康非常重要。
? ? ? ?廈門市兒童醫院泌尿外科是福建省首個單獨成科的小兒泌尿專科，同時也是廈門兒童微創中心。作為復旦大學附屬兒科醫院的廈門分院，和總院泌尿外科實現無縫對接，擁有復旦大學頂級泌尿外科專家技術支持，復雜病例網絡共享，疑難病例專家現場手術。
? ? ? 目前廈門市兒童醫院泌尿外科除泌尿普通門診、專家門診外，還開設了尿道下裂、腎積水、排尿異常三個專病門診。周維主任專家門診：周一，三，六上午 。
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