多科室合作，為患兒提供精確診治
來源：廈門小魚網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2019-06-14 11:44:21
? ? （通訊員：劉俊剛）13歲的小譯，2年前開始出現(xiàn)嗆咳、行走不穩(wěn)、四肢僵硬等癥狀，輾轉(zhuǎn)就診于廈門、北京等多家醫(yī)院，都沒有查出病因，也沒能進(jìn)行有效的治療。究其原因，是因?yàn)樾∽g在MRI檢查中難以保持制動(dòng)，即使是在鎮(zhèn)靜條件下，都由于不能控制的嗆咳而導(dǎo)致圖像失真不能觀察。
? ? ? ?2018年，小譯求診于廈門市兒童醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科施榮富主任詳細(xì)詢問病史和耐心查體后，告知家長，為了明確病因需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)MRI檢查。但在MRI檢查過程中仍然出現(xiàn)了上述問題，放射科劉俊剛主任考慮配合鎮(zhèn)靜進(jìn)行檢查，于是請來了麻醉科吳裕超主任商量檢查方案，吳主任仔細(xì)評(píng)估病情后發(fā)現(xiàn)其因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的原因?qū)е職獾婪瓷涔δ苓^于興奮，由于MRI檢查需要40分鐘以上，氣道需要支持，建議麻醉支持下中深度鎮(zhèn)靜。家屬表示愿意不惜一切代價(jià)，在密切監(jiān)護(hù)、觀察患兒的生命體征的狀態(tài)下，小譯終于順利完成MRI檢查。劉俊剛主任仔細(xì)閱讀MRI圖像后，發(fā)現(xiàn)小譯的腦橋小腦體積明顯小于正常，呈“萎縮”表現(xiàn)，初步確定為“腦橋小腦發(fā)育不全”，在進(jìn)一步基因檢查后，最終小譯的病情得到了明確的診斷。數(shù)月后，家屬特地趕到醫(yī)院為麻醉科吳裕超主任和放射科劉俊剛主任送上錦旗，感謝他們敢于擔(dān)當(dāng)，想人所想，急人所急！
? ? ? “MRI無電離輻射，相對于X線平片和CT而言，是兒童期疾病檢查的最理想方法?！眲⒖傊魅握f，“但MRI由于噪聲大，且需要長時(shí)間制動(dòng)，使得低齡兒童或由于各種疾病不能控制身體活動(dòng)的年長兒不能完成檢查。其中大部分患兒經(jīng)前期控制睡眠，在普通鎮(zhèn)靜藥物幫助下能夠完成檢查，但仍有一部分對普通鎮(zhèn)靜藥物不敏感的患兒不能進(jìn)行MRI檢查。且由于普通監(jiān)護(hù)設(shè)備不能適用于MRI室磁場環(huán)境，導(dǎo)致鎮(zhèn)靜患兒不能得到有效的監(jiān)護(hù)，可能造成檢查過程中的安全隱患?；谝陨显?，導(dǎo)致很多患兒不能進(jìn)行MRI檢查，進(jìn)而延誤疾病診斷和治療的?！?
? ? ? ?據(jù)悉，廈門市兒童醫(yī)院為了更好的為患兒服務(wù)，在MRI室成立之初就引進(jìn)了搭載靜音平臺(tái)的MRI設(shè)備，大大降低掃描噪聲，提高檢查的舒適度。另外，針對不能配合檢查的患兒，醫(yī)院專門成立了門診鎮(zhèn)靜中心，由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)入駐，根據(jù)實(shí)際情況提供多種安全有效的鎮(zhèn)靜、麻醉方式。醫(yī)院放射科配備了MRI專用呼吸機(jī)，同時(shí)改進(jìn)了適合于MRI磁場環(huán)境的監(jiān)護(hù)設(shè)備，使患兒在檢查過程中可得到全程心電監(jiān)控，大大提高了檢查的安全性。
? ? ? 劉俊剛主任表示，影像學(xué)檢查已成為兒科各系統(tǒng)疾病診斷的重要手段，配合麻醉科的幫助，能縮短檢查流程，保證檢查過程的安全性，大大提高了檢查的完成度和檢查質(zhì)量，能及時(shí)明確診斷，并迅速開展后續(xù)治療。廈門市兒童醫(yī)院放射科與臨床科室、麻醉科等多個(gè)科室緊密配合、多學(xué)科協(xié)作診療的方式，將為海西患兒提供綜合、全面、全程和個(gè)性化的診療服務(wù)。
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